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题库 / GMATLA-CR-73
Which of the following most logically completes the passage?
Appendicitis (inflammation of the appendix) is potentially fatal; consequently, patients with symptoms strongly suggesting appendicitis almost always have their appendix removed. The appropriate surgery is low-risk but performed unnecessarily in about 20 percent of all cases. A newly developed internal scan for appendicitis is highly accurate, producing two misdiagnoses for every 98 correct diagnoses. Clearly, using this test, doctors can largely avoid unnecessary removals of the appendix without, however, performing any fewer necessary ones than before, since ______.
the patients who are correctly diagnosed with this test as not having appendicitis invariably have medical conditions that are much less serious than appendicitis
the misdiagnoses produced by this test are always instances of attributing appendicitis to someone who does not, in fact, have it
all of the patients who are diagnosed with this test as having appendicitis do, in fact, have appendicitis
every patient who is diagnosed with this test as having appendicitis has more than one of the symptoms generally associated with appendicitis
the only patients who are misdiagnosed using this test are patients who lack one or more of the symptoms that are generally associated with appendicitis
原来的20%-->不该手术的(unnecessary)都去手术了
而新方法的2%-->100个中仅2个误诊-->所以可以largely减少unnecessary的，同时不会减少necessary的
意思就是这减少的18%中全都是减少unnecessary的，而不会影响necessary的
而B的意思是，误诊的2%全都是把没病当作有病，那么这个仍然是属于”不该手术的(unnecessary)都去手术了“，说明没有影响到”该做手术的却没做“这个范围里，也就是不会减少necessary的
这道题要注意的是，题目说的是largely avoid unnecessary removals, 而不是totally avoid，意思就是还是允许2%的容错率，但是前提是对于necessary的一点也不影响，那么这2%的容错率肯定就是unnecessary范围里的
应用到本题，原假设：病人患有阑尾炎。第一类错误：病人确实有阑尾炎，但是没有检测出来；第二类错误：病人没有阑尾炎，却检测成有阑尾炎。
通常人们比较关注的是第一类错误，“宁可错杀三千，不可放过一个”说的就是这个逻辑，“错杀”就是第二类错误，“放过”就是第一类错误
而新方法的2%-->100个中仅2个误诊-->所以可以largely减少unnecessary的，同时不会减少necessary的
意思就是这减少的18%中全都是减少unnecessary的，而不会影响necessary的
而B的意思是，误诊的2%全都是把没病当作有病，那么这个仍然是属于”不该手术的(unnecessary)都去手术了“，说明没有影响到”该做手术的却没做“这个范围里，也就是不会减少necessary的
感觉这道题主要是对doctors can largely avoid unnecessary removals of the appendix without, however, performing any fewer 【necessary】 "ones" than before的理解
这里的ones指代的是前面的surgery，就是说该切的都切了，切错的也是没得阑尾炎的，也就是大大避免了误切事件。
如果有一个是有阑尾炎但是被诊断为没问题，那就是少切了，那就是跟without performing any fewer necessary ones相违背的，所以被误诊的必须是把没问题的看出了有问题的，选B: the misdiagnoses produced by this test are always instances of attributing appendicitis to someone who does not, [in fact], have it
（这个句子中的“in fact”是状语插入语修饰does not have it）
误诊 存在吧有病的看成没病 没病的看有病
b的意思是这个test的误诊是吧没冰的看成有病，没有减少必要的手术，所以加强结论
可以很大程度的减少不必要的手术，并且不少做任何一场必要的手术，因为____
新方法还有2%的失败率，怎么会这样呢？
注意两个表述概率的词：
largely avoid unnecessary removals ；
without performing any fewer ones than before.
误诊的情况可能是：将有病的人诊断成没有病，将没病的人诊断成有病。
对应1，有必要的手术还是会变少。对应2，有必要的手术不会变少，没必要的手术也会减少18%。
要让错误率2%的扫描能够保障20%错误率的手术的条件就是scan misdiagnoses type和surgery misdiagnoses type一样的
choice b, 扫描产生的误诊病例都是将原本没有得病的病人，诊断为有病。correct，如果扫描误诊都是将有病的诊断为没病的。那么without performing any fewer necessary ones than before就不成立了
choice c, 所有扫描鉴定为有病的，事实上是真的有病。irrelevant
B. 误诊的没病判断有有病；反向思考---如果是有病的判断为没病，不做手术，那么必要手术则减少，不成立
C. 方向相反 ； test认为有病的确实有病，那误诊情况为test认为没病的但实际有病，没做手术，但实际应该做手术，那必要手术减少，与结论矛盾
B项说明误诊的都是不该做手术的。
我错选了E。E尽管说明了被误诊的人的情况，但是没有说明是否会影响到该做手术的人。
还有two misdiagnoses for every 98 correct diagnoses，说明是100个被诊断为“有”阑尾炎的，98个是的确有，有2个是没有的看成了有，这也跟选项B相符。
你这语法。。。
Sorry, fat finger. Typed too fast登录 或 注册 后可以参加讨论
1.) Diagnose appendicitis when the patient doesn't have it
2.) Diagnose nothing when the patient does have appendicitis.
In order to make sure they aren't missing any necessary surgeries, they need to eliminate #2.
重点在：without performing any fewer necessary ones than before，必要做手术的一个不会减少，不必要的是largely avoid
B. 错误的检测都是attributing appendicitis to someone who does not have it (把没得病的人检测成了得病需要手术的人)，所以不会误诊真正得了病需要手术的人
个人理解：采取这种测试后，可以显著减少非必须的摘除 ，而不能减少必要的摘除。 因为本身的误诊都是把没病当成有病的摘除了阑尾（unnecessary removals），而本身必要的并没有减少。
2个误诊的都是没得阑尾炎诊断成有阑尾炎的，属于不必要的手术，2%的比例相对于原来20%是很大程度上的避免了；相反，如果这两个误诊的情况是有病诊断成没病，那就真耽误事儿了，即为减少了本有必要做的手术。
这里的necessary其实是指被检测出来有病的人的数量，将没病的检验成有病的就会增加要做手术的数量，necessary 的手术就增多了登录 或 注册 后可以参加讨论
b选项说误判的情况都是把没病的人判断成为弄成有病了，也就是说导致了unnecesary的情况，所以误判的情况全部都是unnecessary（没病说成有病）,所以necessary的都没有被判错，所有有病的人都被判断出来了，因此2）条件成立了，然后看到原文说之前是20%误判unnecessary，现在变成了2%误判unnecessary，所以1）条件也成立，unnecessary的手术减少了。
before：假设实际手术量100人＝有症状有病的80＋有症状没病的20
after：现在手术量要>=100人 = 98%确诊有病的＋b条件：剩下2％是没病也确诊的的
隐含的意思是，before可能实际有病没症状的都不手术，after有病没症状的都确诊了？？
B 那里是误诊 不是确诊的（也就是说即使误诊了的也是没有阑尾的人，所以不用做手术-------对比原来误诊的可能没病也拉你去做手术了）所以即使误诊存在，医生necessary做手术的量也没有增多登录 或 注册 后可以参加讨论
b选项说误判的情况都是把没病的人判断成为弄成有病了，也就是说导致了unnecesary的情况，所以误判的情况全部都是unnecessary（没病说成有病）,所以necessary的都没有被判错，所有有病的人都被判断出来了，因此2）条件成立了，然后看到原文说之前是20%误判unnecessary，现在变成了2%误判unnecessary，所以1）条件也成立，unnecessary的手术减少了。
最终的结论是，没有必要的手术是减少了，但是医生所做的手术数量却没有减少
原来的总手术=该做的手术+误诊的手术
现在的总手术=该做的手术+之前没有被误诊为正常但却要做的手术
只有当test 的误诊是把没有得病的病人看成得病，才不会减少necessary removal。
这道题主要的难点不是在于argument的方向，而在于如何找到这个方向以及理解。